面对广泛转移、无法手术的晚期胃癌，医学界正不断突破禁区，为赢取生命迎来新机。北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）巨邦律副主任医师团队创新采用“化疗联合靶向治疗+中药辅助治疗”新辅助治疗方案，成功使一名原本失去手术机会的晚期胃癌患者达到临床治愈并康复出院，随访至今未见异常。这一突破性成果，为该类疾病的中西医结合诊疗贡献了宝贵的“东方智慧”。

2024年6月初，75岁尹先生，因反复出现恶心、呕吐症状前往北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）就诊，经检查确诊为胃窦部癌晚期，胃周淋巴结及肝脏已发生广泛转移。尹先生既往有12年脑梗死病史、7年房颤及冠心病病史，还有3年巨幼细胞性贫血及高血压病史，基础疾病复杂。家人抱着试试看的态度，来到东方医院普通外科求助。

接诊后，巨邦律副主任医师团队对尹先生的病情进行了全面细致的复核评估，并联合分子病理实验室完成精准检测。结合患者情况，团队一致认为直接手术切除肿瘤难度极大，且术后复发风险极高，遂量身定制了“化疗联合靶向治疗+中药辅助治疗”的个体化转化治疗方案，期望通过术前系统性治疗，缩小肿瘤病灶、降低肿瘤分期、清除微小转移灶，将原本不可切除的肿瘤转化为可切除状态，为后续根治性手术创造有利条件。

“患者情况属于初始不可切除的晚期胃癌，我们的目标是通过系统性转化治疗，将肿瘤负荷降低，使其转化为可手术状态。这一方案通过靶向治疗、化疗及代谢调节的多重机制，加以个性化中药辅助治疗，协同攻击肿瘤。”巨邦律副主任医师介绍道。

2024年6月17日，尹先生正式启动治疗。完成三个周期的治疗后，2024年8月，尹先生突发新发脑梗，并出现明显的消化道副作用，进食困难。复查腹部增强CT显示，肝脏转移灶较治疗前明显缩小；胃镜检查提示，胃窦部肿瘤病灶也出现显著退缩。尹先生接受了留置空肠营养管、积极肠内营养支持等对症治疗，一个月后身体状况明显改善。随后，团队为其继续实施原治疗方案三个周期。2024年10月，再次全面评估显示，尹先生胃窦部病灶持续缩小，肝脏转移灶数量明显减少、体积显著缩小，肿瘤标志物水平降至正常范围。多学科团队（MDT）紧急会诊后一致认为，尹先生的肿瘤已成功转化为可切除状态，具备实施根治性手术的条件。

“这种晚期胃癌经转化治疗后达到可手术状态的案例，在临床中并不多见，尤其是患者还合并多种复杂基础疾病，能取得这样的治疗效果，离不开团队精准的方案制定和全程的精细化管理。”北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普通外科主任医师刘宝清表示。

2024年11月13日，巨邦律副主任医师牵头，普外科团队为尹先生成功实施了腹腔镜下远端胃癌根治术。手术过程顺利，最大限度减少了手术创伤。术后，医护团队为尹先生制定了个性化康复护理方案，全程保驾护航。尹先生恢复迅速，术后不久即可下床活动，胃肠道功能也逐步恢复正常，于2024年12月20日顺利康复出院。

出院后，尹先生严格遵循医嘱，继续接受了三个周期的后续巩固治疗。2025年4月，尹先生再次回到东方医院复查，影像检查及胃镜检查均未发现肿瘤复发迹象，各项指标恢复正常，后续无需再进行化疗。截至目前，经过长期随访，尹先生病情稳定。

“转化治疗是晚期胃癌治疗领域的热点和难点，我们的方案通过调节肿瘤微环境，突破了传统治疗的局限，采用中西医结合的方法，体现了中国研究者在胃肠肿瘤领域的创新与探索。”巨邦律副主任医师表示。“我国中医药博大精深，我们采用常规化疗及靶向治疗方案，联合中药辅助治疗，让中西医结合真正在患者身上落地，希望大家一起探索中西医结合的新方法，让广大患者获益。”

此次晚期广泛转移胃癌患者的治疗，不仅是一个生命的奇迹，更是东方医院中西医结合诊疗水平迈上新台阶的生动见证，也为全国晚期胃癌的中西医结合转化治疗提供了可借鉴、可推广的宝贵经验。未来，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普外科将继续坚守医者初心，精进医疗技术，传承创新中医药，以更优质的医疗服务、更精湛的诊疗水平，为广大肿瘤患者筑起生命的“防护墙”。

图文/巨邦律

编辑/周丹袂

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